第195章 第一个随机恶化事件

第195章 第一个随机恶化事件 (第2/2页)

切皮，钝性分离，手指探查胸腔，引流管送入。
　　
　　接水封瓶。
　　
　　全程一分零四秒。
　　
　　引流管连接完成后，气泡从水封瓶中持续溢出，说明气胸的气体正在被有效引流。
　　
　　一号伤员的血氧开始回升。
　　
　　89，91，93，95。
　　
　　稳住了。
　　
　　陆晨站直身体，迅速扫了一眼全场的情况。
　　
　　二号伤员在周浩然的处理下暂时平稳。
　　
　　三号伤员在刘冬的监测下pH回到了7.28，有好转趋势。
　　
　　方宇航在各个监测仪之间穿梭，数据记录一丝不落。
　　
　　“方宇航，全场患者当前生命体征汇报。”
　　
　　“一号伤员血氧95上升中，心率118，血压92/58。”
　　
　　“二号伤员血压88/55，心率136，意识GCS9分。”
　　
　　“三号伤员血压105/70，心率98，血氧97。”
　　
　　“收到。”
　　
　　陆晨心里快速做了一次整体评估。
　　
　　一号伤员目前最危重但已经稳住了，后续需要继续监测气胸引流和ARDS的进展。
　　
　　二号伤员的出血量虽然暂时控制住了，但骨盆骨折的隐性出血随时可能再次爆发。
　　
　　三号伤员的化学中毒需要持续解毒治疗。
　　
　　十三分钟过去了。
　　
　　高压下的节奏被陆晨控制得无缝衔接。
　　
　　观察平台上，孙顾北低声对旁边的罗振宇说了一句。
　　
　　“他的团队调度能力比他的个人操作技术还让我吃惊。”
　　
　　罗振宇推了推眼镜。
　　
　　“不止是调度，你注意他的指令模式了吗？”
　　
　　“什么意思？”
　　
　　“他从头到尾没有说过一句模糊的指令。”
　　
　　“每一条命令都有明确的对象、明确的动作和明确的完成标准。”
　　
　　“这种指令格式在军队急救训练中才会强制要求。”
　　
　　“他一个地方医院的住院医，自己就形成了这种习惯。”
　　
　　孙顾北沉默了一下。
　　
　　然后他转头看向了玻璃对面的B1组。
　　
　　陈昊那边的情况就没有这么顺利了。
　　
　　B1组的初期处理其实不慢。
　　
　　陈昊的个人操作能力确实很强，一号伤员的气道他虽然慢了一些但还是在合理时间内完成了。
　　
　　问题出在团队配合上。
　　
　　当他们的一号伤员同样触发了ARDS加气胸的双重打击时，陈昊的反应确实快，他也判断出了张力性气胸需要立即减压。
　　
　　但他在下达指令的时候出了问题。
　　
　　他喊了一声“气胸了，赶紧穿刺”。
　　
　　但他没有指定谁来做。
　　
　　李明辉和兰州的主治同时动了。
　　
　　两个人差点撞在一起。
　　
　　“我来。”
　　
　　“我来做。”
　　
　　三秒钟的犹豫和冲突。
　　
　　在真实的急救中，三秒钟可能就是生与死的分界线。
　　
　　最终陈昊自己上手做了穿刺减压。
　　
　　但这三秒的混乱被评审专家看得清清楚楚。
　　
　　更大的问题出在了二号伤员身上。
　　
　　B1组的二号伤员是多发骨折合并失血性休克，前期处理跟A1组的周浩然差不多。
　　
　　但在中期二十分钟左右的时候，模拟系统触发了另一个随机恶化事件。
　　
　　二号伤员的血压突然从85/50暴跌到了60/35。
　　
　　原因是骨盆骨折的后腹膜出血突然加重了。
　　
　　天津的副主任医师负责这个伤员。
　　
　　他的第一反应是加快输血输液。
　　
　　但这个判断不够。
　　
　　单纯的容量补充在面对后腹膜活动性出血的时候效果有限。
　　
　　需要的是骨盆外固定加压迫止血，或者紧急介入栓塞。
　　
　　但在模拟环境中，介入设备不可用，只能靠物理手段。
　　
　　天津副主任犹豫了。
　　
　　他不确定该不该自行做骨盆外固定，还是该等陈昊来决定。
　　
　　他回头看了陈昊一眼。
　　
　　陈昊正在处理一号伤员的气胸后续。
　　
　　没空。