第194章 末位淘汰，最低分的直接回家

第194章 末位淘汰，最低分的直接回家 (第2/2页)

周浩然站在他右侧，表情严肃但眼神稳定。
　　
　　刘冬在左侧，深呼了一口气，点了点头。
　　
　　方宇航在最后面，手里已经拿好了监测设备和记录板。
　　
　　“准备好了。”
　　
　　陆晨举手。
　　
　　玻璃对面，陈昊也举了手。
　　
　　韩志国看了一眼计时器。
　　
　　“倒计时三十秒。”
　　
　　三十秒的准备期。
　　
　　陆晨快速把操作台上的设备检查了一遍。
　　
　　除颤仪，就绪。
　　
　　呼吸机，就绪。
　　
　　胸腔引流装置，就绪。
　　
　　药品推车，就绪。
　　
　　手术器械包，就绪。
　　
　　全部到位。
　　
　　他站到了自己的位置上。
　　
　　深吸一口气。
　　
　　呼出。
　　
　　“十秒。”
　　
　　“五秒。”
　　
　　“开始！”
　　
　　随着韩志国的一声令下，两侧区域的大门同时打开。
　　
　　三台载着模拟伤员的推车被护送人员推了进来。
　　
　　方宇航第一时间迎上去。
　　
　　他按照前天晚上讨论的分诊方案，用不到八秒的时间完成了三名伤员的初步分类。
　　
　　“一号红色，重度化学烧伤合并吸入性损伤，呼吸困难，血氧下降，推到陆晨！”
　　
　　“二号黄色，多发骨折合并失血性休克，意识模糊，脉搏弱，推到周浩然！”
　　
　　“三号绿色偏黄，化学中毒，暂时生命体征尚可但有恶化趋势，推到刘冬先做初步处理！”
　　
　　分诊完成。
　　
　　三台推车分别到达了三个处理位。
　　
　　陆晨接手了一号伤员。
　　
　　模拟人的设定信息弹出在床头的屏幕上。
　　
　　男性，38岁，化工厂爆炸时被强腐蚀性化学品泼溅全身，面部及双上肢深度化学烧伤面积约35%TBSA，同时吸入有毒烟雾导致上气道黏膜严重水肿。
　　
　　当前状态：GCS10分，血压95/60mmHg，心率128次/分，呼吸浅快36次/分，血氧82%。
　　
　　这个伤员的核心威胁是气道，吸入性损伤导致上气道水肿进行性加重。
　　
　　如果不尽快建立确切气道，十分钟之内就会窒息死亡。
　　
　　陆晨没有犹豫。
　　
　　“周浩然，你那边情况怎么样？”
　　
　　“二号伤员左股骨干骨折合并骨盆不稳定，双下肢外旋畸形，有活动性出血，我在做加压包扎和初步固定。”
　　
　　“血压多少？”
　　
　　“78/42，心率146，需要紧急扩容。”
　　
　　“方宇航，给二号伤员开两条大口径静脉通路，生理盐水快速输注，交叉配血联系备好，准备输全血。”
　　
　　“收到！”
　　
　　方宇航立刻转身去操作。
　　
　　陆晨的目光回到一号伤员身上。
　　
　　他拿起喉镜，检查了口腔和咽部的情况。
　　
　　上气道黏膜严重水肿，声门已经肿胀得只剩下一条极窄的缝隙。
　　
　　跟气道闯关第九关的场景非常相似。
　　
　　但这次更复杂，因为伤员面部有大面积化学烧伤，口周组织变形，开口度进一步受限。
　　
　　陆晨在脑子里快速过了一遍方案。
　　
　　直接经口插管，声门缝隙太窄，硬推有撕裂风险。
　　
　　经鼻插管，面部烧伤导致鼻腔内也可能有水肿。
　　
　　纤支镜引导是最稳妥的，但耗时稍长。
　　
　　他选择了纤支镜引导加细管插管。
　　
　　这是在气道闯关中已经验证过的最优方案。
　　
　　换了4.5的导管。
　　
　　纤支镜进入口腔。
　　
　　镜头画面在小屏幕上实时显示着。
　　
　　满眼的水肿黏膜和渗出液。
　　
　　声门的位置不太好找。
　　
　　陆晨的手稳得一丝晃动都没有。
　　
　　纤支镜前端在水肿的组织间灵活地穿行，每一个转向都精确到毫米级别。
　　
　　十二秒后，声门出现在了镜头画面里。
　　
　　一条不到三毫米的缝隙。
　　
　　陆晨没有丝毫犹豫。
　　
　　纤支镜前端以那个极其精确的力度和角度滑入了声门。
　　
　　导管跟进。
　　
　　声门黏膜被微微撑开，导管前端旋转通过了最窄段。
　　
　　气囊充气。
　　
　　呼吸机接上。
　　
　　血氧开始回升。
　　
　　“一号伤员气道建立完成，呼吸机通气启动，血氧从82回升中。”
　　
　　全程二十八秒。