第152章 站在悬崖边上的病人

第152章 站在悬崖边上的病人 (第1/2页)

晚上七点四十五分。
　　
　　一辆白色急救车停在了急诊科入口。
　　
　　担架推下来。
　　
　　陆晨已经站在了红区的门口。
　　
　　担架上的人用转运呼吸机辅助呼吸，身上贴着心电监护的电极片，手臂上有三条静脉通路。
　　
　　一个四十六岁的男人。
　　
　　面色蜡黄，巩膜深度黄染，腹部膨隆。
　　
　　这是典型的终末期肝硬化患者的外观。
　　
　　跟在担架后面的有两个人。
　　
　　一个是省人民医院的转运医生，穿着白大褂，手里拿着一摞病历资料。
　　
　　另一个是一个年轻人。
　　
　　十八岁左右的样子，穿着一件灰色的卫衣，身材偏瘦，脸色很差。
　　
　　他的眼睛红红的，紧紧跟在担架旁边，一只手扶着他父亲的手臂。
　　
　　陆晨看了那个年轻人一眼。
　　
　　这就是患者的儿子。
　　
　　那个要捐肝的十八岁男孩。
　　
　　“推进来吧。”
　　
　　陆晨侧身让开，担架被推入了1号抢救床。
　　
　　孟燕带着两个护士迅速上前，接上监护设备，核对静脉通路。
　　
　　省院的转运医生走到陆晨面前。
　　
　　“你好，我是省人民医院消化内科的住院医江维，负责这个病人的转运。”
　　
　　“陆晨，急诊科住院医，这个病人由我接管。”
　　
　　“好。”
　　
　　江维把病历资料递了过来。
　　
　　“基本情况你们主任应该已经通报了，这是详细的病历和近期所有的检查报告。”
　　
　　陆晨接过来快速翻了一遍。
　　
　　“上次消化道出血是什么时候？”
　　
　　“三天前，当时出了约一千毫升，用了特利加压素加奥美拉唑压住了，之后一直在观察。”
　　
　　“出血原因明确吗？”
　　
　　“胃镜查过了，食管下段静脉曲张三级，胃底静脉曲张二级，三天前是食管下段破裂出血。”
　　
　　“做过套扎或硬化剂治疗吗？”
　　
　　“做过一次套扎，但效果不理想，门静脉压力太高了，套扎之后第二天又渗了一次小出血。”
　　
　　陆晨的眉头微皱。
　　
　　“凝血功能最近一次查是什么时候？”
　　
　　“今天上午查的，PT28秒，INR2.7，纤维蛋白原1.1g/L，血小板4.3万。”
　　
　　每一项都指向同一个结论。
　　
　　凝血功能全线崩溃。
　　
　　这个病人不是普通的消化道出血，他的问题在于凝血系统已经被严重损坏的肝脏拖垮了。
　　
　　就算止住了这次的出血，只要凝血功能没有根本改善，下一次出血随时可能发生。
　　
　　而每一次出血，都可能是致命的。
　　
　　“肝性脑病目前是什么分级？”
　　
　　“二级，意识是清楚的，但有计算力下降和睡眠颠倒，扑翼样震颤阳性。”
　　
　　“白蛋白多少？”
　　
　　“21g/L。”
　　
　　“腹水呢？”
　　
　　“中等量，上周穿刺过一次放了两千毫升。”
　　
　　陆晨合上病历。
　　
　　“明白了。”
　　
　　他转身看向已经被安置好的患者。
　　
　　【真实之眼扫描完成】
　　
　　【患者信息：男性，46岁】
　　
　　【主诉：反复上消化道出血一个月，加重三天】
　　
　　【真实之眼诊断：肝硬化失代偿期（酒精性+乙肝病毒混合因素）、食管胃底静脉曲张III级（近期破裂出血史）、肝性脑病II级、腹水（中等量）、凝血功能严重障碍（多因子缺乏）、低蛋白血症、脾功能亢进所致全血细胞减少】
　　
　　【危险等级：极高（S级）】
　　
　　【当前症状：意识模糊但可唤醒、巩膜及皮肤深度黄染、腹部膨隆（腹水）、脾大、扑翼样震颤阳性、双下肢水肿】
　　
　　

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