第63章 气道几乎完全闭塞，正在快速恶化

第63章 气道几乎完全闭塞，正在快速恶化 (第2/2页)

赵雅琴犹豫了不到两秒钟。
　　
　　“好，准备插管。”
　　
　　“孟姐，喉镜、7.5号气管导管、导引钢丝、注射器，还有备好一套应急环甲膜穿刺包。”
　　
　　陆晨一口气报出了所有需要的器材。
　　
　　孟燕没有任何犹豫，转身就去拿。
　　
　　赵雅琴看了陆晨一眼。
　　
　　“你来插？”
　　
　　“我来。”
　　
　　“你做过几次？”
　　
　　“这是第一次。”
　　
　　赵雅琴的眉毛动了一下。
　　
　　“第一次？”
　　
　　“赵姐，相信我。”
　　
　　赵雅琴看着他的眼睛。
　　
　　那双眼睛里没有紧张，没有犹豫，只有一种绝对冷静的确定。
　　
　　跟上次在手术室里一模一样的眼神。
　　
　　“行，你上，我给你打下手。”
　　
　　孟燕把插管的器材全部准备到位了。
　　
　　一字排开，放在操作台上。
　　
　　喉镜。
　　
　　7.5号气管导管。
　　
　　导引钢丝。
　　
　　10毫升注射器。
　　
　　听诊器。
　　
　　固定胶带。
　　
　　全套齐了。
　　
　　此时抢救室里已经多了几个人。
　　
　　吴凡和孙吉听到动静都赶过来了。
　　
　　吴凡看了一眼监护仪上的数字。
　　
　　血氧饱和度已经掉到了74%。
　　
　　“谁来插管？”
　　
　　“陆晨。”赵雅琴说。
　　
　　吴凡的眉毛挑了一下，但没有说什么。
　　
　　他见过陆晨做手术的水平，虽然插管跟手术是两回事，但他选择相信赵雅琴的判断。
　　
　　孙吉站在旁边，明显有点紧张。
　　
　　他作为住院医，气管插管做过几次，但每次都紧张得手抖。
　　
　　这种操作的压力太大了。
　　
　　插不进去就是一条人命。
　　
　　患者的意识开始模糊了。
　　
　　从烦躁变成了嗜睡。
　　
　　这是二氧化碳潴留加重的表现。
　　
　　再过一会儿，就要昏迷了。
　　
　　昏迷之后，就是呼吸停止。
　　
　　然后心跳停止。
　　
　　陆晨走到了床头。
　　
　　他调整了一下床头的角度，让患者处于一个标准的嗅花位。
　　
　　然后他拿起了喉镜。
　　
　　从他拿起喉镜的那一刻起，他的整个人又变了。
　　
　　就像每次站上手术台一样。
　　
　　那种温和的、低调的气质彻底消失了。
　　
　　取而代之的是一种极致的专注和冷静。
　　
　　他的眼睛里只有眼前的患者。
　　
　　只有这一条气道。
　　
　　其他的一切，赵雅琴的注视，吴凡的旁观，孟燕的紧张，家属在门外的哭喊。
　　
　　全部消失了。
　　
　　他的世界里只剩下了一件事。
　　
　　把管子插进去。
　　
　　陆晨左手持喉镜，右手托着患者的下颌。
　　
　　他轻轻打开了患者的口腔。
　　
　　口腔里有大量的分泌物。
　　
　　“吸痰。”
　　
　　孟燕立刻递上吸痰管。
　　
　　陆晨接过来，快速清理了口腔内的分泌物。
　　
　　三秒钟，清理完毕。
　　
　　然后他将喉镜片沿着患者的舌体右侧滑入口腔。
　　
　　喉镜片的前端到达了舌根。
　　
　　这个位置是关键。
　　
　　普通的插管操作，到了这一步就是往上提喉镜，暴露声门。
　　
　　但这个患者的情况不普通。
　　
　　陆晨的系统已经告诉了他，这个患者的气道条件属于困难气道。
　　
　　原因有两个。
　　
　　第一个，患者的颈部较短，下颌后缩，Mallampati分级至少是三级。
　　
　　第二个，哮喘持续状态导致气道严重水肿和痉挛，声门周围的组织肿胀明显。
　　
　　这两个因素叠加在一起，意味着声门的暴露难度很大。
　　
　　如果是一个普通的住院医来做这个插管。
　　
　　成功率大概在三成左右。
　　
　　甚至更低。
　　
　　但陆晨不是普通的住院医。
　　
　　他拥有大师级的气管插管术。