第64章 吴哥，天赋这种东西是存在的

第64章 吴哥，天赋这种东西是存在的 (第1/2页)

喉镜片到达舌根后，陆晨没有像教科书上写的那样直接向上提拉。
　　
　　他先微调了一下喉镜片的角度，向左偏转了大约五度。
　　
　　然后沿着舌根的弧度，将喉镜片的前端精确地嵌入了会厌谷。
　　
　　这个操作极其精细。
　　
　　偏多一毫米就会顶到会厌软骨造成反射。
　　
　　偏少一毫米就暴露不了声门。
　　
　　陆晨的手稳得不像是第一次做这个操作的人。
　　
　　喉镜片嵌入会厌谷后，他沿着喉镜柄的方向向前上方提拉。
　　
　　不是向上撬。
　　
　　是向前上方提拉。
　　
　　这个细节很多新手都会搞错。
　　
　　向上撬会用喉镜片顶住患者的上牙，轻则磕坏牙齿，重则造成牙齿脱落误入气道。
　　
　　向前上方提拉才是正确的力的方向。
　　
　　声门暴露了。
　　
　　但暴露得并不充分。
　　
　　跟陆晨预判的一样，由于气道水肿和患者本身的解剖条件，声门只能看到后联合和一小部分声带。
　　
　　COrmaCk-Lehane分级，三级。
　　
　　这个暴露条件，对于很多经验丰富的麻醉医生来说都是棘手的。
　　
　　三级暴露意味着你几乎看不到声门裂。
　　
　　只能凭借经验和手感来引导导管进入。
　　
　　站在旁边的赵雅琴也看到了暴露情况。
　　
　　她的心一下子提了起来。
　　
　　三级暴露。
　　
　　这要是插不进去就麻烦了。
　　
　　患者的血氧已经掉到了72%了。
　　
　　没有第二次机会。
　　
　　但陆晨的表情没有任何变化。
　　
　　他的左手稳稳地保持着喉镜的提拉力度。
　　
　　右手拿起了已经装好导引钢丝的气管导管。
　　
　　导管的前端被钢丝弯成了一个特定的角度。
　　
　　这个角度不是教科书上标准的那个角度。
　　
　　而是陆晨根据这个患者的声门暴露情况，在脑海中瞬间计算出来的最优弧度。
　　
　　大师级的气管插管术不仅仅是肌肉记忆。
　　
　　还包含了对各种复杂气道情况的即时判断和应变能力。
　　
　　陆晨将导管的前端对准了声门后联合的方向。
　　
　　然后，他做了一个动作。
　　
　　右手在导管的尾端施加了一个轻微的旋转力。
　　
　　同时左手微调喉镜角度，将暴露范围扩大了那么一点点。
　　
　　就那么一点点。
　　
　　但足够了。
　　
　　导管的前端在旋转力的引导下，沿着声门后联合的边缘，精准地滑入了气管。
　　
　　没有任何阻力。
　　
　　没有任何卡顿。
　　
　　一次成功。
　　
　　“进了。”
　　
　　陆晨的声音很平静。
　　
　　他抽出导引钢丝，向气囊内注入8毫升空气。
　　
　　然后拿起听诊器，听双肺。
　　
　　左肺呼吸音。
　　
　　有。
　　
　　右肺呼吸音。
　　
　　有。
　　
　　胃区。
　　
　　没有气过水声。
　　
　　位置正确。
　　
　　“导管固定。”
　　
　　孟燕立刻上前，用胶带将导管固定在患者的面部。
　　
　　陆晨接上了呼吸机。
　　
　　设定参数，开始机械通气。
　　
　　呼吸机运转起来了。
　　
　　氧气通过导管直接送入了患者的肺部。
　　
　　所有人都盯着监护仪。
　　
　　血氧饱和度。
　　
　　72%。
　　
　　73%。
　　
　　75%。
　　
　　78%。
　　
　　数字开始往上跳了。
　　
　　82%。
　　
　　85%。
　　
　　88%。
　　
　　抢救室里的气氛明显松了一口气。
　　
　　91%。
　　
　　93%。
　　
　　95%。
　　
　　赵雅琴长出了一口气。
　　
　　“稳住了。”
　　
　　吴凡站在旁边，嘴巴微微张着，半天没合上。
　　
　　他看了看监护仪上的数字，又看了看陆晨。
　　
　　

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