第267章 网上那个事，下午又有新动向了

第267章 网上那个事，下午又有新动向了 (第1/2页)

王雨晴举手。
　　
　　“先处理腹部，考虑腹腔内出血导致的休克。”
　　
　　“理由？”
　　
　　“血压85/50，心率应该很快，腹部膨隆提示有大量积血。”
　　
　　“出血性休克是第一致死因素，优先级最高。”
　　
　　陆晨点了点头。
　　
　　“许文涛，你同意吗？”
　　
　　许文涛推了推眼镜。
　　
　　“基本同意，但我想补充一点。”
　　
　　“说。”
　　
　　“GCS7分说明意识障碍已经比较严重了。”
　　
　　“如果头部损伤导致了颅内血肿的话。”
　　
　　“腹腔出血和颅内血肿可能需要同时处理。”
　　
　　“不能只盯着腹部，得两边一起评估。”
　　
　　陆晨看了他一眼。
　　
　　“说得不错，继续。”
　　
　　许文涛的表情明显松了一下，但很快又绷了回来。
　　
　　“陈一铭，你有什么要补充的吗？”
　　
　　陈一铭站起来。
　　
　　“我觉得还要考虑气道。”
　　
　　“GCS7分的话，气道保护能力已经下降了。”
　　
　　“是不是应该先做气管插管保证气道通畅？”
　　
　　陆晨没有立刻评价，而是看了看三个人。
　　
　　“你们三个说的都有道理，但都不完整。”
　　
　　“多发伤的评估不是单选题，是一个动态排序的过程。”
　　
　　“今天我教你们一个框架。”
　　
　　他在白板上写了几个字。
　　
　　“ABCDE，这是创伤生命支持的基本框架。”
　　
　　“A是气道，B是呼吸，C是循环，D是神经功能，E是暴露。”
　　
　　“这个顺序不是随便排的。”
　　
　　“没有气道，后面全白搭。”
　　
　　他转过身看着三个人。
　　
　　“但实际操作中，当你面对的是一个出血性休克合并颅脑损伤的病人。”
　　
　　“你不能死板地按照ABCDE一步一步来。”
　　
　　“你得在十秒钟之内判断哪个是最先要他命的。”
　　
　　“然后在处理最致命问题的同时，把其他的评估同步进行。”
　　
　　王雨晴的笔记在飞速记录。
　　
　　许文涛的眼睛盯着白板上的字。
　　
　　陈一铭的笔攥得很紧，生怕漏掉一个字。
　　
　　陆晨讲了一个半小时。
　　
　　从理论框架到实际病例，从教科书标准到红区真实遇到的情况。
　　
　　中间穿插了四个不同的模拟场景，让他们轮流回答。
　　
　　王雨晴的回答越来越有条理。
　　
　　许文涛的分析开始有了自己的判断逻辑。
　　
　　陈一铭虽然还有点生涩，但已经不再只说一句话就停下来了。
　　
　　课程结束的时候，陆晨合上白板笔。
　　
　　“今天讲的这些内容，回去自己再过一遍。”
　　
　　“明天我会随机挑一个场景让你们现场处理。”
　　
　　“答不上来的罚抄诊疗规范，抄三遍。”
　　
　　陈一铭的脸色微微一变。
　　
　　王雨晴和许文涛对视了一眼，都看到了对方眼里的紧迫感。
　　
　　三个人收拾完东西出了科教室。
　　
　　走廊上，陈一铭凑到许文涛旁边。
　　
　　“你觉得明天他会出什么题？”
　　
　　“不知道，但肯定不是今天讲过的。”
　　
　　“那怎么办？”
　　
　　“看书。”
　　
　　“看什么书？”
　　
　　“把创伤急救那一章全部看完，然后自己模拟。”
　　
　　陈一铭点了点头，脚步变快了。
　　
　　他可不想抄三遍诊疗规范。
　　
　　那玩意有多厚，他心里清楚。
　　
　　……
　　
　　下午四点。
　　
　　陆晨回到值班室，打开电脑。
　　
　　课题申报书的可行性论证还剩最后一个部分。
　　
　　他调出之前在协和拿到的林清平教授给的资料。
　　
　　全外显子组测序平台的技术参数，检测周期，协作流程。
　　
　　这些都要写进课题的技术路线里。
　　
　　

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