第253章 我也得了这个病？

第253章 我也得了这个病？ (第2/2页)

如果父亲是携带者，那么追溯到上一代，祖父或祖母中至少有一人也是携带者。
　　
　　当然也存在新发突变的可能性，但概率较低。
　　
　　这个家系如果能完整地筛查出来，不仅有极高的临床价值，在学术上也是一个非常有分量的病例系列报告。
　　
　　国内关于HAE家系调查的报道并不多，尤其是涉及三代以上的完整家系。
　　
　　陆晨拿起手机，给李森发了一条消息。
　　
　　【陆晨：主任，张月复诊的时候她弟弟也出现了疑似HAE的症状，我已经开了初筛检查】
　　
　　【陆晨：她父亲和姑姑也有类似表现，我怀疑是家族聚集性病例】
　　
　　【陆晨：打算启动家系筛查，需要跟遗传咨询门诊协调】
　　
　　李森的回复很快。
　　
　　【李森：家系调查？你确定？】
　　
　　【陆晨：确定，症状分布符合常染色体显性遗传模式】
　　
　　【李森：涉及多少人？】
　　
　　【陆晨：目前初步估计三代，至少十人以上需要筛查】
　　
　　【李森：好，你来写筛查方案，我跟遗传咨询门诊的吴主任打个招呼】
　　
　　【陆晨：好】
　　
　　【李森：对了，这个如果真的是完整家系，学术价值很大，你提前考虑好论文的事】
　　
　　【陆晨：已经在想了】
　　
　　陆晨放下手机。
　　
　　旁边的王雨晴一直在安静地听着，此时忍不住问了一句。
　　
　　“陆主治，HAE的家系调查是怎么做的？”
　　
　　“你知道家系图谱怎么画吗？”
　　
　　王雨晴犹豫了一下。
　　
　　“学过，方块代表男性，圆圈代表女性，实心代表患者……”
　　
　　“基本的画法你知道就行，后面我会教你怎么在临床上做一个标准的家系调查。”
　　
　　“好的！”
　　
　　王雨晴的眼睛亮了起来。
　　
　　许文涛在旁边安静地听着，没有插话，但手里的笔一直在记。
　　
　　两个小时后。
　　
　　张涛的化验结果出来了。
　　
　　C1酯酶抑制物定量：0.08g/L，显著低于正常下限。
　　
　　C1酯酶抑制物功能性检测：31%，远低于正常参考值。
　　
　　补体C4：0.06g/L，明显偏低。
　　
　　陆晨看着这份报告，一切都得到了印证。
　　
　　张涛的C1酯酶抑制物数量严重不足，功能性检测也远低于正常。
　　
　　典型的I型HAE。
　　
　　他拿着报告走到张月和张涛面前。
　　
　　“结果出来了。”
　　
　　张月紧张地看着他。
　　
　　“张涛确诊了，I型遗传性血管性水肿，跟你一样。”
　　
　　张涛的脸色一下子白了。
　　
　　“我真的……”
　　
　　“别紧张。”
　　
　　陆晨的语气很平稳。
　　
　　“你现在的症状比你姐姐轻，发现得早，干预效果会更好。”
　　
　　“治疗方案我会参考你姐姐的方案做调整，你的C1酯酶抑制物水平更低，前期可能需要更积极的替代治疗。”
　　
　　“但最重要的是，你们的父亲和姑姑必须尽快来做筛查。”
　　
　　“尤其是你姑姑的两个孩子。”
　　
　　张月用力点了点头。
　　
　　“陆医生，我今天回去就联系我爸和我姑姑。”
　　
　　“越快越好。”
　　
　　陆晨给张涛开好了治疗方案和随访计划。
　　
　　然后他回到办公区域，开始起草家系筛查方案。
　　
　　中午。
　　
　　沈小柠端着饭盒出现在红区门口。
　　
　　今天是糖醋排骨、蒜蓉西兰花和番茄蛋汤。
　　
　　“来，吃饭了。”
　　
　　陆晨接过饭盒，闻了一下。
　　
　　“今天的排骨卖相不错。”
　　
　　“卖相不错是什么意思，味道也很好！”
　　
　　沈小柠在他对面坐下来，双手托腮看着他吃。