第252章 张月弟弟张涛

第252章 张月弟弟张涛 (第2/2页)

陆晨随口问了一句。
　　
　　“张涛在哪里工作？”
　　
　　“在一家设计公司上班，坐办公室的。”
　　
　　张涛挠了挠头，突然说了一句。
　　
　　“陆医生，我想顺便问一下，我好像也会肚子疼，这个正常吗？”
　　
　　陆晨的目光瞬间定住了。
　　
　　他看向张涛。
　　
　　“你多久疼一次？”
　　
　　“不一定，有时候一两个月一次，有时候好几个月都不疼。”
　　
　　“疼的时候持续多久？”
　　
　　“一般半天到一天吧，然后自己就好了。”
　　
　　“去医院看过吗？”
　　
　　“看过一次，医生说是肠胃功能紊乱，开了点药就没再管了。”
　　
　　陆晨的表情没有什么明显变化，但他的注意力已经完全集中了。
　　
　　“你有没有出现过身体某些部位的肿胀？”
　　
　　张涛想了想。
　　
　　“嘴巴这里有时候会肿一下，不过很快就消了。”
　　
　　“多快？”
　　
　　“一两天吧。”
　　
　　“肿的时候痒不痒？”
　　
　　“不痒。”
　　
　　陆晨心里的那根弦彻底绷紧了。
　　
　　间歇性腹痛，口唇肿胀，不伴瘙痒，自行消退。
　　
　　这个症状组合太熟悉了。
　　
　　跟张月最初的表现几乎一模一样。
　　
　　他开启了真实之眼。
　　
　　【真实之眼扫描完成】
　　
　　【患者信息：男性，22岁】
　　
　　【主诉：间歇性腹痛、口唇反复肿胀】
　　
　　【真实之眼诊断：遗传性血管性水肿（HAE）I型，C1酯酶抑制物缺乏】
　　
　　【危险等级：B级（当前无急性发作，但存在喉部水肿潜在风险）】
　　
　　【当前症状：亚临床状态，无明显急性表现】
　　
　　【建议：立即进行C1酯酶抑制物定量及功能性检测、补体C4检测，启动家系遗传筛查】
　　
　　【警告：患者存在喉部水肿风险，需提前制定应急预案】
　　
　　【隐性病灶预警：肠道亚临床水肿活动度低，12小时内无急性发作趋势，但长期未治疗将导致发作频率递增】
　　
　　陆晨关掉系统界面。
　　
　　I型。
　　
　　张月是I型伴自身免疫特征，张涛也是I型。
　　
　　同一个家庭，两个HAE患者。
　　
　　这不是巧合。
　　
　　这是家族聚集性遗传。
　　
　　HAE本身就是常染色体显性遗传病，理论上患者的一级亲属有50%的概率携带致病基因。
　　
　　但在临床实践中，由于症状轻重差异极大，很多家庭成员的轻症表现会被长期忽略。
　　
　　就像张涛这样，轻微的腹痛和偶尔的口唇肿胀，去医院就被当成肠胃功能紊乱打发了。
　　
　　如果不是今天他陪姐姐来复诊，随口提了一句“我也会肚子疼”……
　　
　　这个诊断可能要再拖几年甚至十几年。
　　
　　等到某一天突发喉部水肿，可能连抢救的时间都没有。
　　
　　陆晨站起来。
　　
　　“张月，张涛，我需要跟你们谈一下。”
　　
　　张月听出他语气里的郑重，笑容收了起来。
　　
　　“怎么了陆医生？”
　　
　　“张涛刚才说的那些症状，我需要认真对待。”
　　
　　“他的腹痛和口唇肿胀？”
　　
　　“对。”
　　
　　陆晨看着张涛。
　　
　　“你姐姐的病叫遗传性血管性水肿，这个病有一个关键特征，它是遗传性的。”
　　
　　张涛愣住了。
　　
　　“遗传的？”
　　
　　“对，常染色体显性遗传，意味着如果你们父母中有一方携带致病基因，子女有一半概率遗传到。”
　　
　　“你现在的症状虽然比你姐姐轻，但表现模式非常接近。”
　　
　　“我建议你今天就做一个初步的血液检查。”