第244章 下午碰到了一个有意思的病例

第244章 下午碰到了一个有意思的病例 (第1/2页)

电话那头沉默了好几秒。
　　
　　“那基本可以定了，基因结果出来就是最终确认。”
　　
　　“另外我建议你们制定方案的时候注意一下肠道的问题。”
　　
　　“她之前有过间歇性腹痛发作，查体腹部也有隐痛，需要提前预防。”
　　
　　“好，我记下了，明天上午我再过来一趟。”
　　
　　“行。”
　　
　　挂了电话。
　　
　　陆晨靠在椅背上。
　　
　　多家医院三个月都没有确诊的罕见病。
　　
　　被两个被忽略的症状串联出了真相。
　　
　　如果不是系统升级后的高级诊断模式打开了概率排序功能，他也未必能在第一时间想到这个方向。
　　
　　但系统给出的只是一个可能性。
　　
　　是他自己通过查体和问诊找到了口唇肿胀和腹痛的关键线索。
　　
　　是他自己把信息整合在了一起。
　　
　　系统是工具。
　　
　　判断是他自己的。
　　
　　晚上七点。
　　
　　沈小柠端着保温桶推开了值班室的门。
　　
　　“辛苦了，吃饭啦。”
　　
　　“嗯。”
　　
　　今天的菜是清蒸鲈鱼，蒜蓉西兰花和蛋花汤。
　　
　　鱼蒸得很嫩，筷子一夹就开了。
　　
　　“好吃。”
　　
　　“你今天主动说好吃了！”
　　
　　“因为确实好吃。”
　　
　　沈小柠笑得眼睛弯了起来。
　　
　　“你今天是不是心情特别好？”
　　
　　“还行，下午碰到了一个有意思的病例。”
　　
　　“什么病例？”
　　
　　陆晨夹了一筷子鱼肉，一边吃一边说。
　　
　　“一个三十二岁的女性患者，三个月了跑了三家医院，都诊断为红斑狼疮。”
　　
　　“但治了两个半月效果很差。”
　　
　　“然后你一看就看出来了？”
　　
　　“不是一看就看出来的，是查体的时候发现了两个之前被忽略的细节。”
　　
　　“什么细节？”
　　
　　“她每次发作的时候嘴唇会肿，而且会伴发短暂的肚子绞痛。”
　　
　　“之前的医生把嘴唇肿当成药物反应，把腹痛当成吃坏肚子。”
　　
　　“但实际上这两个症状指向了一种非常罕见的遗传性疾病。”
　　
　　沈小柠手里的筷子停在半空中。
　　
　　“多罕见？”
　　
　　“十万分之一到五万分之一的发病率。”
　　
　　“那全国才有多少人得这个病？”
　　
　　“有统计的病例并不多。”
　　
　　“你从来没见过这种病也能想到？”
　　
　　“医学上很多病你没见过，但你学过，理论知识储备够了就能联想到。”
　　
　　“关键是不能看到一个诊断就停止思考，要多问几个为什么。”
　　
　　沈小柠认真地听完了这段话。
　　
　　她的眼睛亮亮的。
　　
　　“你说的每句话我都想记下来。”
　　
　　陆晨笑了一下。
　　
　　“听多了就会了。”
　　
　　“那你以后多跟我讲。”
　　
　　“好。”
　　
　　两个人吃完了饭。
　　
　　沈小柠收拾碗筷的时候偷偷看了陆晨一眼。
　　
　　他坐在桌边，脸上带着淡淡的满足感。
　　
　　不是因为自己很厉害。
　　
　　是因为帮一个三个月没治好的病人找到了方向。
　　
　　她越来越确定自己没有看错人。
　　
　　“对了，孤儿院那边沈宇的人已经修好了房顶，院长妈妈说特别感谢。”
　　
　　“嗯，下次休息了我再去看看。”
　　
　　“一起？”
　　
　　“一起。”
　　
　　沈小柠笑了。
　　
　　“那我走了，明天早上煎蛋配粥。”
　　
　　“行。”
　　
　　“晚安，男朋友。”
　　
　　“晚安。”
　　
　　她走了。
　　
　　陆晨洗了手，回到桌前。
　　
　　拿出教材翻到自身免疫性疾病那一章。
　　
　　虽然今天的诊断是靠系统和临床经验共同完成的，但他想把HAE-AI的完整知识体系从头到尾过一遍。
　　
　　C1酯酶抑制物的生理功能。
　　
　　HAE三种类型的临床区别。
　　
　　HAE-AI亚型与SLE的鉴别要点。
　　
　　

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