第232章 从执行者到决策者，差的不是一个职称

第232章 从执行者到决策者，差的不是一个职称 (第2/2页)

没有等待赵雅琴确认的那个黄色弹窗了。
　　
　　直接通过。
　　
　　陆晨靠了一下椅背，感受了一秒这个直接通过的感觉。
　　
　　然后开始处理下一个病人的出院医嘱。
　　
　　……
　　
　　七点四十分，酒精中毒的那个已经完全清醒了，各项指标正常。
　　
　　陆晨给他开了出院小结和医嘱，嘱咐了注意事项。
　　
　　患者家属千恩万谢地走了。
　　
　　这是他当主治以来独立签发的第一份出院小结。
　　
　　以前还得请上级复签一个，现在一步到位。
　　
　　八点十五分。
　　
　　120的电话响了。
　　
　　孟燕接完之后喊了一声。
　　
　　“陆主治，120来了，五十八岁男性，突发胸痛伴大汗。”
　　
　　“预计三分钟到。”
　　
　　陆晨站起来，走到抢救室门口。
　　
　　三分钟后，担架车推进来了。
　　
　　患者面色灰白，额头上都是汗，双手捂着胸口。
　　
　　陆晨在病人推进来的瞬间开启了真实之眼。
　　
　　【真实之眼扫描完成】
　　
　　【患者信息：男性，58岁】
　　
　　【主诉：突发剧烈胸痛伴大汗2小时】
　　
　　【真实之眼诊断：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，左前降支近端完全闭塞】
　　
　　【危险等级：A级】
　　
　　【当前症状：胸痛剧烈，大汗淋漓，血压90/60mmHg，心率110次/分】
　　
　　【建议：立即启动胸痛中心绿色通道，90分钟内开通血管】
　　
　　【警告：缺血面积大，延迟再灌注将导致不可逆心肌坏死，需尽快行急诊PCI】
　　
　　【隐性病灶预警：未触发】
　　
　　诊断结果在视野里闪了不到半秒。
　　
　　陆晨没有任何犹豫。
　　
　　“启动胸痛中心绿色通道。”
　　
　　“呼叫心内科介入团队。”
　　
　　“阿司匹林300毫克嚼服，替格瑞洛180毫克口服。”
　　
　　“肝素5000单位静推。”
　　
　　“开两路大口径静脉通路，备多巴胺。”
　　
　　“十二导联心电图立刻做。”
　　
　　指令一条一条清晰地发出去。
　　
　　孟燕应声调度，护士们迅速分工执行。
　　
　　从他开口到所有指令下达完毕，不到十五秒。
　　
　　心电图结果很快出来了。
　　
　　V1到V6导联ST段弓背抬高，典型的广泛前壁心梗图形。
　　
　　跟真实之眼的判断完全一致。
　　
　　陆晨拿起心电图报告，在判读栏签了自己的名字。
　　
　　这是他当主治以来签的第一份独立心电图判读。
　　
　　以前签完还要上级复签一个“同意”。
　　
　　现在他的签名就是最终确认。
　　
　　他拨通了心内科值班电话。
　　
　　“急诊科陆晨，广泛前壁STEMI，发病两小时，已给双抗和肝素。”
　　
　　“血压偏低，90/60，心率110。”
　　
　　“需要紧急PCI。”
　　
　　对面的声音很快回来了。
　　
　　“收到，介入团队五分钟内到，准备转运。”
　　
　　“好。”
　　
　　陆晨挂了电话。
　　
　　护士已经准备好了转运监护设备。
　　
　　心内科的介入团队到得很快，不到五分钟就接上了人。
　　
　　从病人进门到交接给心内科，全程用了十四分钟。
　　
　　孟燕在旁边全程看着。
　　
　　她在急诊科干了十几年，经手过的STEMI患者少说也有几百个了。
　　
　　十四分钟。
　　
　　这个速度比以前快了至少五分钟。
　　
　　原因她清楚。
　　
　　以前陆晨做完初步判断，要先跟带教确认方案。
　　
　　等带教点头了再执行。
　　
　　中间哪怕只多了三十秒，对心梗患者来说都是多一分心肌坏死的风险。
　　
　　现在他自己拍板，自己签字，自己执行。
　　
　　中间那些等待确认的环节全部消失了。
　　
　　她没有出声，低头记了一笔交班记录。