第226章 手术我来做，你放心

第226章 手术我来做，你放心 (第1/2页)

陆晨启动了真实之眼。
　　
　　全息投影在视野中瞬间铺展开来。
　　
　　【真实之眼扫描完成】
　　
　　【患者信息：男性，36岁】
　　
　　【主诉：工地作业被钢管击中右侧头部，昏迷后转运】
　　
　　【真实之眼诊断：右侧额颞部急性硬膜下血肿，血肿量约82毫升，血肿主体位于额颞交界区硬膜下腔，最大厚度1.6厘米，中线结构向左偏移约8.5毫米，右侧脑组织受压明显，右侧环池轻度受压但未完全消失，尚未形成典型脑疝】
　　
　　【危险等级：A级（血肿量大，中线偏移显著，若不及时手术，2至3小时内有进展为脑疝的高风险）】
　　
　　【当前症状：意识模糊GCS9分，右侧瞳孔轻度散大，左侧肢体肌力下降至3级，颅内压升高】
　　
　　【建议：立即行右侧额颞部钻孔引流术，清除硬膜下积血，降低颅内压，术后密切监测意识与瞳孔变化】
　　
　　【警告：钻孔位置需精准避开脑膜中动脉主干走行区域，术中注意控制引流速度，过快释放压力可能导致对侧迟发性出血】
　　
　　【隐性病灶预警：右侧颞叶皮层存在轻度脑挫伤，目前稳定，12小时内有局灶性水肿加重可能，建议术后6小时复查CT】
　　
　　陆晨一秒内消化完所有信息。
　　
　　82毫升，中线偏移8.5毫米，环池还在。
　　
　　跟外院CT基本吻合，手术窗口还在。
　　
　　他转向沈宇。
　　
　　“宇哥，情况评估完了，要马上做钻孔引流。”
　　
　　“手术我来做，你放心。”
　　
　　沈宇站在旁边，重重地点了一下头。
　　
　　“交给你了。”
　　
　　他的语气很沉，但没有犹豫。
　　
　　陆晨看向赵雅琴。
　　
　　“赵姐，准备上台。”
　　
　　“好。”
　　
　　这时候走廊那头传来脚步声。
　　
　　一个五十出头的男人快步走过来，穿着白大褂。
　　
　　胸牌上写着“神经外科主任医师陈国栋”。
　　
　　后面跟着一个年轻的住院医。
　　
　　陈国栋走到抢救室门口，扫了一眼担架上的患者。
　　
　　然后看向陆晨。
　　
　　“你就是陆晨？”
　　
　　“是。”
　　
　　“李森主任让我过来现场监督这台引流。”
　　
　　他的语气不冷不热，标准的公事公办。
　　
　　“外院的CT片子呢？”
　　
　　陆晨递过去。
　　
　　陈国栋拿起来对着灯箱看了两分钟。
　　
　　又走到患者旁边检查了瞳孔和肢体反应。
　　
　　“硬膜下血肿，量不小，中线偏移也够了，手术指征明确。”
　　
　　“你打算怎么做？”
　　
　　陆晨开口。
　　
　　“右侧额颞部取两个钻孔点。”
　　
　　“前孔定在额部距中线四厘米、冠状缝前约一点五厘米。”
　　
　　“后孔定在顶结节前下方两厘米处。”
　　
　　“钻孔后切开硬膜，用生理盐水低压冲洗引流。”
　　
　　“前孔置入硅胶引流管，接密闭引流袋。”
　　
　　陈国栋听完，表情没什么变化。
　　
　　“术前定位用什么方法？”
　　
　　“结合外院CT影像和体表解剖标志。”
　　
　　“如果术中发现血肿位置跟预判有偏差怎么办？”
　　
　　“根据钻孔后硬膜张力和积血涌出的情况实时调整。”
　　
　　“必要时在两个钻孔之间做骨槽连接，扩大引流面积。”
　　
　　陈国栋盯着他看了几秒。
　　
　　“理论没问题，去做吧，我在旁边。”
　　
　　陆晨点头，推着患者直奔急诊手术室。
　　
　　赵雅琴和孟燕跟在后面。
　　
　　陈国栋带着住院医也一起进了手术室。
　　
　　麻醉科今天值班的还是赵明。
　　
　　看到陆晨进来，赵明挑了下眉毛。
　　
　　“又是你？”
　　
　　“嗯。”
　　
　　

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