第190章 这个成绩，是培训项目创建以来的历史最佳

第190章 这个成绩，是培训项目创建以来的历史最佳 (第1/2页)

陆晨将纤支镜的前端送到了声门正上方。
　　
　　他能看到那条极窄的缝隙。
　　
　　然后他开始进镜。
　　
　　纤支镜的前端以一种几乎不可感知的力度，轻轻地、缓慢地、精确地滑入了那条缝隙。
　　
　　水肿的声门黏膜被微微撑开了不到一毫米。
　　
　　没有撕裂。
　　
　　没有出血。
　　
　　纤支镜通过了声门。
　　
　　导管沿着纤支镜的引导跟进。
　　
　　这一步更难，因为导管的直径比纤支镜要粗。
　　
　　陆晨的右手在导管尾端施加了一个极其精确的旋转力。
　　
　　导管前端在声门内做了一个三十度的自旋。
　　
　　就这一圈旋转，导管前端的斜面在旋转中通过了声门最窄的那个截面。
　　
　　进去了。
　　
　　导管顺利到达气管内。
　　
　　气囊充气。
　　
　　听诊确认。
　　
　　54秒。
　　
　　周浩然双手捂住了脑袋。
　　
　　“这不是人能做出来的操作。”
　　
　　他的声音不大，但旁边几个学员都听到了。
　　
　　没有人反驳。
　　
　　因为所有人心里都是同一个想法。
　　
　　孙顾北走到模拟人旁边，拿起纤支镜重新检查了声门的状态。
　　
　　黏膜完整。
　　
　　没有任何撕裂或出血。
　　
　　他放下纤支镜，站在那里沉默了大约五秒。
　　
　　然后转头看向陆晨。
　　
　　“第九关，过。”
　　
　　这三个字说出来的时候，他的语气跟前面八关都不一样了。
　　
　　前面是职业性的宣布。
　　
　　第九关的“过”字里面，带着一种确认和认可。
　　
　　……
　　
　　第十关。
　　
　　孙顾北在设定参数的时候花了将近两分钟。
　　
　　他转过身来的时候，表情很严肃。
　　
　　“第十关的场景是我两年前在部队演习中遇到的真实案例改编的。”
　　
　　“当时在场的有四名军医，最终是我本人亲自操作才解决的。”
　　
　　“场景如下，一名爆炸伤患者，颈椎损伤固定，面部毁损伤导致经口插管不可能实现，吸入性损伤合并声门以下气管塌陷，经鼻插管后导管无法推进到理想深度。”
　　
　　“在导管推进受阻的同时，患者突发心脏骤停。”
　　
　　“你需要在维持插管的同时启动心肺复苏，并且在CPR过程中完成导管的最终到位。”
　　
　　“同时给出后续处理方案。”
　　
　　“限定时间，三分钟。”
　　
　　全场鸦雀无声。
　　
　　这不是单纯的气道管理了。
　　
　　这是气道管理加心肺复苏加临场决策的三合一极限考核。
　　
　　陆晨看了一眼模拟人的参数设定。
　　
　　然后他点了点头。
　　
　　“开始。”
　　
　　孙顾北按下了计时器。
　　
　　陆晨从右侧鼻腔进管。
　　
　　导管通过鼻咽部进入口咽，然后通过声门。
　　
　　但在声门以下约三厘米的位置，导管推不动了。
　　
　　气管塌陷。
　　
　　此时模拟人的心电监护突然跳出室颤波形。
　　
　　“室颤！”
　　
　　陆晨没有慌。
　　
　　他的右手保持着导管的位置，不推不拉。
　　
　　左手直接拿起除颤贴片，快速贴到模拟人的胸壁上。
　　
　　“充电200焦！”
　　
　　他嘴里报着指令，手上的动作没有任何停顿。
　　
　　除颤完成。
　　
　　模拟人的心律转为无脉电活动。
　　
　　“肾上腺素1mg静推！”
　　
　　陆晨说完这句话的同时，右手在导管尾端做了一个极其精确的动作。
　　
　　他将导管缓慢回撤了半厘米，然后在模拟人自主胸廓运动的间歇期，用一个极轻柔的旋转推进，将导管前端送过了塌陷段。
　　
　　这个操作的窗口期只有不到两秒。
　　
　　导管通过了。
　　
　　到达了理想深度。
　　
　　气囊充气。
　　
　　陆晨接上了简易呼吸器，开始配合CPR的频率进行通气。
　　
　　

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