第187章 课程安排：气道管理专项训练

第187章 课程安排：气道管理专项训练 (第2/2页)

周浩然想了想，点了点头。
　　
　　“也对，你这人虽然低调，但每次出手都是压轴。”
　　
　　“我不是低调。”
　　
　　“那你是什么？”
　　
　　“我是在等。”
　　
　　“等什么？”
　　
　　“等最合适的时机。”
　　
　　周浩然没再问了。
　　
　　……
　　
　　八点二十五分。
　　
　　五十名学员在临床技能中心集合。
　　
　　临床技能中心的面积不小，整个B栋的一楼和二楼都是。
　　
　　今天用的是一楼的气道管理模拟室，空间大约有一百五十平方米。
　　
　　房间中央摆着一台高保真气道模拟人，旁边是全套的气道管理设备。
　　
　　包括喉镜、气管导管、可视喉镜、环甲膜穿刺套件、纤维支气管镜、喉罩等。
　　
　　模拟人的仿真程度极高。
　　
　　陆晨扫了一眼，注意到模拟人的口腔、咽喉、声门部分都采用了最新的硅胶材料，可以模拟各种病理状态下的气道改变。
　　
　　孙顾北教授站在房间最前方。
　　
　　五十出头的军人出身，身材魁梧，站姿笔直，说话声音洪亮，不带一丝废话。
　　
　　“今天的课程叫气道管理专项训练，但实际上就是考试。”
　　
　　他开门见山。
　　
　　“十关，难度递增，每关一个场景，每个场景都是我从真实临床案例中提取的。”
　　
　　“规则很简单，每个人按照抽签顺序上场，从第一关开始闯，失败了下来，成功了进入下一关。”
　　
　　“评分标准三个，操作成功率、操作时间和并发症控制。”
　　
　　“每一关都有限定时间，超时视为失败。”
　　
　　孙顾北停了一下。
　　
　　“你们当中大部分人都做过气管插管，有些人可能做过几十次甚至上百次。”
　　
　　“但我可以告诉你们，今天的十关里面，至少有三关的场景是你们在临床中极少遇到的。”
　　
　　“能闯到第五关的，说明基本功扎实。”
　　
　　“能闯到第七关的，说明技术过硬。”
　　
　　“能闯到第八关以上的。”
　　
　　他环视了一圈。
　　
　　“我还没见过。”
　　
　　这句话说完，有几个学员的脸色明显变了一下。
　　
　　“好，抽签吧。”
　　
　　助教把签筒拿了上来。
　　
　　五十个签，五十个顺序。
　　
　　陆晨伸手进去抽了一根。
　　
　　49号。
　　
　　倒数第二。
　　
　　够靠后了。
　　
　　他本来想抽到最后一个，但49号也差不多。
　　
　　周浩然抽到了第18号。
　　
　　陈昊抽到了第31号。
　　
　　抽签结束后，孙顾北教授没有废话。
　　
　　“一号，上来。”
　　
　　第一个上场的是一个来自武汉的主治医师，干了六年的急诊，气道管理经验算丰富的。
　　
　　第一关的场景是标准困难气道，模拟人设定为三级喉暴露，口张开度受限，舌体肥大。
　　
　　这个场景在临床上不算罕见，对有经验的急诊医生来说应该能应付。
　　
　　武汉的主治用了48秒完成插管，一次成功。
　　
　　孙顾北点了点头。
　　
　　“及格，进第二关。”
　　
　　第二关的场景升级了，在第一关的基础上增加了大量口腔出血，视野受阻。
　　
　　这个主治在第二关用了一分十二秒，过程中尝试了两次，最终成功。
　　
　　“勉强，继续。”
　　
　　第三关。
　　
　　颈椎损伤强制固定，不能后仰头部，只能用可视喉镜进行中线定位插管。
　　
　　武汉主治在第三关用了一分四十秒，有一次误入食道，及时发现后重新调整，成功完成。
　　
　　“还行，继续。”
　　
　　第四关。
　　
　　喉痉挛。
　　
　　模拟人在插管过程中突发喉痉挛，声门紧闭，导管无法通过。
　　
　　这个场景的难点在于如何判断和处理喉痉挛，而不是强行插入导管。
　　
　　武汉主治在第四关的处理上出了问题，他尝试加深镇静后再次进管，但用力过大导致模拟人的声门黏膜出现了损伤信号。
　　
　　孙顾北摇了摇头。
　　
　　“出局，声门损伤，这在真实病人身上会导致声门水肿甚至撕裂。”
　　
　　第一个学员，闯到了第四关。
　　
　　不算差了。