第96章 穿刺？要在心脏上扎针？

第96章 穿刺？要在心脏上扎针？ (第2/2页)

他拿起局麻注射器，在陆晨标记的进针点周围注射利多卡因。
　　
　　病人因为疼痛微微皱了一下脸。
　　
　　“忍一下，很快。”
　　
　　等局麻起效后，李森拿起了心包穿刺针。
　　
　　18G长针。
　　
　　他看了一眼超声屏幕上的图像。
　　
　　然后将针尖对准了进针点。
　　
　　“我进针了，你实时引导。”
　　
　　“收到。”
　　
　　陆晨紧紧盯着超声屏幕，一只手稳稳地固定着探头，确保图像不偏移。
　　
　　李森的手法很稳。
　　
　　不愧是干了二十多年急诊的老主任。
　　
　　针尖刺入皮肤，穿过皮下组织。
　　
　　在超声屏幕上，陆晨可以看到一个亮点在缓缓前进。
　　
　　那是针尖。
　　
　　“方向正确，继续，深度两厘米。”
　　
　　针尖继续推进。
　　
　　“两点五厘米，注意右侧有一条粘连带，距离约八毫米，保持当前角度不要偏。”
　　
　　李森微调了一下手腕。
　　
　　“三厘米。”
　　
　　“三点五厘米，即将进入积液腔。”
　　
　　李森连接了注射器，边进针边回抽。
　　
　　针尖推进到四厘米的时候。
　　
　　注射器里出现了淡黄色的液体。
　　
　　“回抽到液体了。”李森说。
　　
　　陆晨在超声屏幕上确认。
　　
　　“针尖位置正确，已进入积液腔，未触及心肌壁。”
　　
　　“好。”
　　
　　李森开始缓慢抽液。
　　
　　第一管，20毫升。
　　
　　第二管，又是20毫升。
　　
　　液体的颜色是淡黄色，略微混浊，不是鲜血。
　　
　　这是个好信号。
　　
　　说明不是急性心脏破裂导致的血性积液，更可能是炎症或者其他原因引起的渗出液。
　　
　　“继续抽。”
　　
　　李森换了一个更大的注射器，开始用50毫升的抽。
　　
　　第一个50毫升抽完。
　　
　　病人的呼吸稍微顺畅了一些。
　　
　　心率从126降到了118。
　　
　　血压微微回升到了86/58。
　　
　　“有效果。”赵雅琴看着监护仪上的数据说。
　　
　　“继续。”
　　
　　第二个50毫升。
　　
　　第三个。
　　
　　第四个。
　　
　　总共抽出了大约250毫升的液体。
　　
　　病人的状态明显改善了。
　　
　　呼吸不再那么急促，脸色也从灰白稍微转成了淡粉。
　　
　　但陆晨盯着超声屏幕，眉头却微微皱了起来。
　　
　　因为他看到了一个问题。
　　
　　后下方的主要积液腔虽然在缩小，但左侧方有一个被粘连带分隔出来的独立积液腔，里面的液体并没有减少。
　　
　　那个分隔腔的位置很特殊，紧贴着左心室侧壁。
　　
　　而且那个腔里的积液量不少。
　　
　　真实之眼的信息也在同步更新。
　　
　　【真实之眼提示：左侧分隔积液腔约280ml，与主积液腔不相通，当前穿刺针无法引流该区域，该分隔腔内积液仍在持续压迫左心室侧壁】
　　
　　陆晨心里咯噔了一下。
　　
　　主积液腔的液抽掉了，压力释放了。
　　
　　但分隔腔的液还在。
　　
　　而且那个分隔腔紧贴左心室。
　　
　　如果只引流了主腔而忽略了分隔腔，短期内病人可能会好转，但那个分隔腔里的压力仍然存在，随时可能导致……
　　
　　他正想开口提醒李森。
　　
　　监护仪突然响了。
　　
　　急促的报警声。
　　
　　所有人的目光同时转向屏幕。
　　
　　心率从118跳到了142。
　　
　　然后是155。
　　
　　血压从86/58直线下降。
　　
　　78/50。
　　
　　72/46。
　　
　　65/42。