第83章 危险等级：S级（极危重）

第83章 危险等级：S级（极危重） (第2/2页)

腹部明显膨隆。
　　
　　皮肤上有大面积的青紫色淤斑。
　　
　　“腹部闭合伤，腹膜刺激征阳性，怀疑腹腔内脏器破裂，红标！”
　　
　　赵雅琴安排完分诊，立刻跑到陆晨旁边。
　　
　　“陆晨，这个你来看一下！”
　　
　　陆晨快步走到床旁。
　　
　　真实之眼自动启动。
　　
　　【真实之眼扫描完成】
　　
　　【患者信息：男性，58岁】
　　
　　【主诉：矿井坍塌时被大量碎石掩埋，挤压左侧腹部约2小时，30分钟前被救出】
　　
　　【真实之眼诊断：脾脏破裂（III级，粉碎性），腹腔内大量积血（约1500ml），左侧肾脏挫伤，弥漫性腹膜炎】
　　
　　【危险等级：S级（极危重）】
　　
　　【当前症状：血压75/45mmHg，心率132次/分，腹部弥漫性压痛及反跳痛，移动性浊音强阳性，面色苍白，四肢湿冷，意识模糊】
　　
　　【建议：立即紧急手术行脾脏切除并止血，需大量输血，延迟手术将导致失血性休克不可逆】
　　
　　【警告：患者腹腔内出血仍在持续，若不在30分钟内开始手术，死亡率超过90%】
　　
　　S级。
　　
　　30分钟。
　　
　　陆晨的瞳孔收缩了一下。
　　
　　脾脏粉碎性破裂，这不是简单的引流或者保守能解决的。
　　
　　必须开腹，必须切脾，必须止血。
　　
　　他看向赵雅琴。
　　
　　“赵姐，这个病人需要紧急开腹探查，脾脏粉碎性破裂的可能性极大，腹腔内大量积血，血压在持续下降。”
　　
　　赵雅琴的脸色变了。
　　
　　“紧急开腹？在我们的手术室里做？”
　　
　　“等不了普外了，你看他的血压，七十五的收缩压，心率一百三，四肢湿冷，这是失血性休克早期的表现，再拖下去就是不可逆的失代偿。”
　　
　　赵雅琴犹豫了一秒。
　　
　　紧急开腹探查和脾切除术，跟之前的胸腔引流和阑尾切除不是一个量级的手术。
　　
　　这是真正的大手术。
　　
　　“我打电话给李主任。”
　　
　　她拿起电话。
　　
　　三十秒后放下。
　　
　　“李主任说他五分钟后到，让你做好术前准备，他来当你的一助。”
　　
　　陆晨点点头。
　　
　　“好，沈小柠！”
　　
　　“在！”
　　
　　沈小柠立刻跑过来。
　　
　　“术前准备，开腹探查包，备脾切除器械，准备大量纱布和止血材料，通知血库紧急备血，红细胞悬液八个单位，血浆六个单位，先送四个单位红细胞过来！”
　　
　　“好！”
　　
　　沈小柠飞速跑向护士站。
　　
　　陆晨开始指挥转运病人。
　　
　　“推进手术室！监护不要断！”
　　
　　孟燕带着两个护士，把病人推进了手术室。
　　
　　麻醉科的赵明五分钟前刚好来急诊科支援，听到消息立刻赶了过来。
　　
　　“又是你啊，小陆，什么情况？”
　　
　　“矿工，腹部挤压伤，脾脏破裂，失血性休克早期，紧急开腹。”
　　
　　赵明看了一眼监护屏幕上的数据。
　　
　　“血压七十三，心率一百三十五，这得快，我先快速诱导插管，你们做术前消毒。”
　　
　　陆晨点头。
　　
　　赵明开始麻醉操作，快速诱导、插管，一气呵成。
　　
　　与此同时，陆晨完成了手消毒，穿好手术衣和手套。
　　
　　李森推开手术室的门走了进来。
　　
　　他已经换好了手术衣。
　　
　　“情况怎么样？”
　　
　　“脾脏粉碎性破裂可能性大，腹腔积血量一千五以上，准备开腹探查后行脾切除。”
　　
　　李森走到手术台对面。
　　
　　他看了一眼病人的腹部。
　　
　　青紫膨隆，腹肌板状紧张。
　　
　　“你主刀，我一助，有问题我随时接手。”
　　
　　“好。”