第5章 蚊子再小也是肉

第5章 蚊子再小也是肉 (第2/2页)

“我们这里是医院，医保和监管系统不允许再给你们开这种药。”陆成颇为专业的建议着。
　　
　　有时候，‘指南’和‘规定’框束得太死，对抗生素的使用‘时限’规定如八股文。
　　
　　实际上，真正的临床中，有一些患者的情况是要将抗生素用到术后七十二小时的，但规矩不允许。
　　
　　如果出现了感染的迹象，则直接再行治疗……
　　
　　陆成不是随随便便的小医生，已经是主治职称，之前在骨科的时候没有太多手术做，看书、搜一些小文献看，是陆成的日常。
　　
　　这也是陆成自己总结下来的小经验，‘不合规’，却也不违规。
　　
　　“再买点药吃一吃是可以的…在这里住院还是太费钱了…”病人的老婆安心下来。
　　
　　病人点头：“陆医生，你刚刚说的药叫什么名字啊？”
　　
　　“头孢呋辛酯，口服的抗生素，买便宜一点的就行，量也不用多，四五天的疗程就可以了。”
　　
　　“如果药房推荐你们买大量的，就不要买了！药适量、对症才是最好的。”陆成交代完，又把出院病历和疾病诊断书交给了对方。
　　
　　“你们去护士站办理结账相关的手续，再盖章之后就可以出院了，我这边已经给你们开了出院医嘱的。”
　　
　　“好的，谢谢陆医生……”女人点头，提着桶，桶装着盆、盆装碗和毛巾，扶着一瘸一拐的男人往外走了去。
　　
　　【通过细致的术后交代，减轻患者发生感染的几率，获得技能点0.1】
　　
　　陆成看着都舍不得买拐杖的夫妇二人的背影，会心一笑，当医生的意义。
　　
　　“蚊子再小也是肉，谢谢你们了啊……”陆成低语，而后转身，去查看今天早上林主任主刀的那个脾切除患者。
　　
　　患者是开腹手术，目前监护也还没有拆，患者的血压、血氧水平都基本稳定，还放有引流管将腹内的血肿引流而出。
　　
　　“大哥，感觉怎么样？伤口处痛不痛，如果痛的话，记得要给我们讲，我们现在讲究的是围手术期的无痛原则，疼痛是不建议忍的。”陆成客气说道。
　　
　　“医生，一点点痛其实还好吧？我老婆总是说我矫情。”病人与陆成的年纪相仿，此刻的面色略苍白，但整体气色还不错。
　　
　　脾破裂属于与死亡率搭边的超急诊，不适用于转诊。
　　
　　今天凌晨陈松教授是“休息日”，陇县人民医院的普外科和急诊科的两位主任都不敢轻易做保脾术，为了解决问题就直接切了。
　　
　　“这样的认识是不对的。痛觉是非常不好的体验！~”陆成的脸色一板：“我们可以忍得痛，但没有必要以此为荣，以此为傲。”
　　
　　“做手术固然会很痛，就必须要在手术后要忍着，这是比较老旧的思维，是不推行的……”
　　
　　“大哥，你还会觉得疼痛是吧？如果说，疼痛有十分的话，十分是痛不欲生，你会给自己现在的疼痛打几分？”陆成赶紧用非常专业且应用简单的视觉疼痛评分法问询。
　　
　　“没那么夸张，最多也就是四五分吧。”青年摇了摇头，轻笑道。“打游戏的时候，是注意不到的。”
　　
　　四五分，那就是到了五分要通过弱阿片药物干预的阈值了。
　　
　　陆成再仔细地给病人的左侧腹部做了下查体，排除了其他位置的隐匿损伤后，道：“那你应该早点来找我们的，我去给你开一针曲马多。”
　　
　　“现在是麻醉药效刚好被代谢的时间，最要注意疼痛管理了。”
　　
　　陆成说完，走开。
　　
　　身后，青年细碎的声音传来：“你看吧，医生都说了痛起来不要忍。你还说我矫情。”
　　
　　十几分钟后。
　　
　　【合理劝用患者使用止痛药，减轻患者围手术期间疼痛经历，获得技能点0.1】
　　
　　又是蚊子肉，不过是不细心发现不了的蚊子肉……