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512、战场报道和震撼整个英国(6k)

512、战场报道和震撼整个英国(6k) (第1/2页)

一提到戰地醫療,人們總能想起南丁格爾這個名字,但隻論對戰地醫療的貢獻的話,克裏米亞戰爭中的俄羅斯醫生尼古拉·皮羅戈夫並不比南丁格爾低多少,甚至說在某種程度上還要更高一些。
  
  皮羅戈夫1810年出生在莫斯科,十四歲就進入莫斯科大學學醫,二十五歲便成為多爾帕特德語大學的教授,後來擔任位於聖彼得堡的軍事醫學院的外科手術教授。1847年,他在高加索地區擔任隨軍醫生,在那裏首創使用乙醚,成為第一個在戰地手術中使用麻醉術的外科醫生。
  
  在1847年至1852年間,他在幾份俄語刊物上發表文章,介紹使用乙醚的好處,但是在俄羅斯以外卻沒有幾個醫生知道他的文章。皮羅戈夫強調,讓剛被送到醫院的病人吸入乙醚,除了能緩解疼痛和驚恐外,還能讓他們保持鎮靜,防止昏迷,這樣有利於外科醫生更好地判斷哪些人需要立即進行手術,哪些人可以再等一會兒。
  
  使用麻醉術極大提高了皮羅戈夫和他手下外科醫生的工作效率,在克裏米亞戰爭期間,通過同時在三張手術台上做手術,每天工作七小時,他們可以完成超過一百個截肢手術(批評者說他運行的是一個「工廠係統」)。
  
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  與此同時,他在給傷員截肢時也發明了一些新的技術,比如截口都比其他醫生選得更靠下,盡量把創口和失血降到最低,他知道手術後失血過多是最嚴重的一個威脅。最為重要的是,皮羅戈夫清楚感染的危險(他以為是來自被汙染的霧氣),特地將那些手術後傷口乾淨的傷員和另一些傷口化膿丶有壞疽症狀的傷員分開。
  
  通過這些首創的措施,皮羅戈夫實現了比英軍和法軍醫院都高的存活率,其中手臂截肢的傷員中,65%能活下來;大腿截肢是克裏米亞戰爭期間最危險也是最常見的手術,皮羅戈夫的存活率是25%,而在法軍和英軍醫院裏,隻有十分之一的傷員在接受手術後能活下來。
  
  另外相較手俄羅斯人和法國人,英國人對麻醉的使用遠不是那麽熱衷。在即將從瓦爾納啟程前往克裏米亞時,英軍軍醫總管約翰·霍爾醫生簽發了一份備忘錄,警告軍隊外科手術醫生「不要在治療嚴重槍傷時使用氯仿————因為不管看上去多麽野蠻,受到刀紮是一種強大的刺激;聽到一個人狂喊比看著他靜靜地沉入墳墓好得多」。
  
  米哈伊爾隻能說這種腦回路也是神了————
  
  除此之外,對於麻醉這項新技術,英國醫學界的觀點有分歧,有些人擔心使用氯仿會鬆懈病人的鬥誌,另一些人認為在戰地手術期間使用麻醉不現實,因為缺乏有資格的醫生來監督實施。這些態度還和英國人將忍受痛苦作為男子漢氣概表現的奇特想法緊密相關。
  
  一種十分常見的想法是英軍戰士更能忍受痛苦,一位醫生在克裏米亞寫下的文字便體現了這一點:「還沒有人真正描述過戰士們的膽量。他們笑對痛苦,極少會因麵對死亡而屈服。精神戰勝身體,真的極不平凡。如果在家裏手腳被拉斷或是壓壞,被送來時肯定就已經暈倒,或是恐慌得六神無主了;
  
  但是在這裏,當他們帶著一隻晃蕩的手臂,或是被打爛的手肘進來時,他們會說:醫生,請您快點,我的情況還不太糟糕,我還能再回去!」這些勇敢的人,許多隻用一條浸了冷水擰乾的毛巾裹上殘肢,就爬回戰場,不管炮彈在他們周圍爆炸,彈丸掀起腳邊的草地,繼續觀察戰事進程————」
  
  吃苦耐勞這一塊————
  
  不過說真的,米哈伊爾在後方的戰地醫院待了這麽久,他已經看到過不知道多少傷員痛的幾乎失去理智,乃至不斷的暈厥,再不斷的疼醒。如果這些士兵知道麻醉術是什麽又知道這些醫生為何不給他們使用,大概他們起手就得是一句我操你媽————
  
  而除了麻醉和截肢以外,那位皮羅戈夫醫生戰地醫療上取得的最大成就,是他在克裏米亞戰爭期間首創的傷病員分流係統。
  
  由於受傷的人實在是太多太多,他設置一個簡單的分流係統,根據傷病們的傷勢情況確定接受治療的優先級別,其中受了重傷急需救治,依然能救活的,馬上送到另一個房間盡快接受手術;隻受了輕傷的,讓他們領一個號碼,然後去旁邊的軍營等待,直到外科醫生有時間處理他們的傷口;
  
  已經無法救活的傷員被送到一間休息室,讓他們在那裏休息,由醫療看護丶護士和神父照顧他們,直到死去。
  
  這套最早且貌似簡單的戰地手術係統,其它國家到第一次世界大戰時才趕上。
  
  毫無疑問,這套簡單的分流係統十分有用,既能利用有限的人力最大程度的救治傷員,也能防止交叉感染,阻止傳染病傳播。
  
  正因這套分流係統高效且簡單,盡管在最開始的時候,英國丶陸軍的醫療人員對於米哈伊爾這個外行人的建議簡直不屑一顧,但當他們真的試探性地用了用這套分流係統之後,他們便默不作聲地接受了這套係統,進而對傷兵進行更加有效的管理。
  
  但作為官僚機構的一部分和所謂的專業人員,他們顯然不可能采取米哈伊爾的所有建議,事實上,他們無視了米哈伊爾的不少建議,他們絕不可能讓一位外行來指導他們的工作。哪怕他的建議確實有一定的益處。否則的話,他們的權威何在?又有誰能來為這件事負責?
  
  在沒用外力作用幹涉下,最後的方式便是根據過往的那些經驗來維持現狀。
  
  另外不得不說的是,比起法國後勤係統的相對高效,英國的後勤簡直糟糕到可怕。
  
  最為直觀的一點便是對待傷兵的方式,法軍的醫院較為乾淨,同時還有一批專業的護士,並且法軍在離前線不遠處建立了救治中心,同時在每一個團配置衛生兵。他們受過急救訓練,被稱為「士兵包紮員」,能夠在戰場上為戰友提供協助。
  
  英軍則是要把傷病員從克裏米亞送到斯庫台,這中間足足有五百公裏的路程。英軍指揮官拉格倫在製定這個政策時,完全是以軍事作為出發點的(「不要讓傷員妨礙戰鬥」),當手下人抗議不適合讓傷病員做這番長途旅行,而應該立即給予救治時,他一點也聽不進去。
  
  於是傷病們隻能在奄奄一息的情況下前往醫院,其中三分之一的乘客在抵達斯庫台之前就已經死去了————
  
  除此之外,英軍所麵臨的難題眾多,醫院的問題隻是開始。所有物資必須得到後勤部文書的批準之後才能離開碼頭,這是一套複雜的係統,包括各種表格和授權等,所有文件必須一式三份。一箱箱的食品和草垛可能在岸邊待上幾個星期,都已經開始腐爛了,低效率的官僚卻還沒有完成識別和批準它們被送走的程序。
  
  而戰爭到了如今這個階段,剛剛打了一場勝仗的拉格倫壓根無心關注傷兵的事情,他隻想乘勝追擊,而隻要他打下塞瓦斯托波爾要塞,那麽其它一切損失都不足掛齒。
  
  到頭來,還是拉塞爾他們這些記者寫起了英軍後勤的狀況和英國傷兵的待遇,並把文章寄回倫敦,希望通過公眾輿論的壓力讓英國的相關部門有所改變。
  
  與此同時,就在前線,英軍丶法軍稍作休整之後便繼續向前推進。在阿爾瑪河戰役過後,俄軍被迫撤往塞瓦斯托波爾,聯軍則是乘勝追擊,開始包圍俄軍黑海艦隊基地塞瓦斯托波爾。
  
  到了10月9日,圍城戰開始,等到10月17日,聯軍對塞瓦斯托波爾要塞進行了第一次大規模炮擊,可這次炮擊的結果並不理想,聯軍艦隊一共發射了約五萬發炮彈,卻沒有造成什麽實際的破壞,陸地上的戰果同樣不佳,幾乎沒用任何推進。
  
  而對於俄軍方麵來說,第一天的炮擊打破了聯軍在阿爾馬勝利中建立起來的神話。忽然之間,敵人不再是不可戰勝的,俄羅斯人重新獲得了希望和自信。
  
  在扛過了第一天的炮擊之後,俄軍決心打破圍困。他們的計劃是進攻巴拉克拉瓦,切斷英軍補給線。
  
  到了10月25日,俄軍發起突襲,迅速攻占了聯軍防線的數個多麵堡,占領了堤道高地的土崗,直接威脅到了巴拉克拉瓦港。
  
  但當俄軍想要進一步擴大戰果的時候,英軍的增援趕到,俄軍騎兵沒有膽量重新發起衝鋒。巴拉克拉瓦保住了。
  
  可就當俄軍放棄目標,返回營地之時,在薩坡恩高地觀戰的拉格倫和他的參謀們注意到俄軍正在把堤道高地上土崗內的英軍大炮牽走。據說威靈頓公爵在戰鬥中從未丟過一門大炮,這是他在英國軍事集團內的崇拜者們一直想保持的一個神話。
  
  如果英軍大炮被俄軍繳獲,送到塞瓦斯托波爾街頭當作戰利品展示,這一景象對拉格倫來說是無法忍受的。他立即向英軍的騎兵指揮盧肯勳爵發出命令,讓他奪回堤道高地上的土崗,並保證剛剛抵達的步兵會為其提供支援。
  
  盧肯在他自己所處的位置看不到聯軍步兵在哪裏,認為自己指揮的騎兵不應單獨作戰,於是在接下來的四十五分鍾裏沒有做出任何行動。拉格倫越來越擔心被俄軍俘獲的大炮的下落,口頭傳達了第二道命令給盧肯:「拉格倫勳爵希望騎兵快速向前行進——追擊敵人並盡力阻止敵人將大炮帶走。騎馬炮兵可以隨行。法軍騎兵在你左翼。立即行動。」
  
  這道命令不僅不清楚,而且很奇怪,盧肯完全不知道應如何理解才對。由於誤判了戰場上的形勢,盧肯最終向輕騎兵旅旅長卡迪甘下達了進攻的命令,卡迪甘指出讓輕騎兵衝向一個被敵人火力三麵包圍的峽穀是瘋狂之舉,但是盧肯堅持他必須服從命令。
  
  最終,輕騎兵旅旅長卡迪甘勳爵率領六百多名輕騎兵,向山穀盡頭的俄軍主炮兵陣地發起了衝鋒。
  
  

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